指导语：
这个调查不是要了解你的能力和性格是好还是不好，而是要详细地调查研究，如何进行学习才能根据你的性格、健康状况和环境条件，充分提高你的学习能力。因此，你实际上是怎么做的，怎么想的，就怎么回答。如果不说实话，回答的内容与平日情况不同，那这项调查对你是没有用处的。
回答方法：
本调查每一问题都有三个可供选择的答案，请选择符合你的答案。
（）1.早晨起来，你是否感到头痛。
A、时常头痛 B、有时头痛 C、不头痛
（）2.学习遇到困难时，你是否问老师？
A、经常问 B、有时问 C、从来不问
（）3.家里的人，对你的学习关心吗？
A、非常关心 B、有时关心 C、不关心
（）4.在学校里，你的好朋友多吗？
A、很多 B、有两三个 C、一个也没有
注意事项：
1.按你平时所想的和做的，如实地回答。
2.每一个问题都要回答，但只能选择一个答案，如果认为没有合适的答案，可以选出与自己比较接近的答案。
3.不要与同学商量，不要照抄同学的答案。
4.不明白题目意思或者不认识的字，可举手问老师。
5.修改答案时，要用橡皮擦干净。
6.回答时间没有限制，但不要过分考虑，请写出你最初想到的答案。
测验内容：
（）1.没有大人督促，你能主动学习吗？
A、主动 B、有时主动 C、不主动
（）2.你是否认为不努力学习是不行的？
A、总是认为 B、时常认为 C、偶尔认为
（）3.你学习时能否一坐到桌子前就马上开始学习？
A、能马上开始 B、有时不能马上开始 C、怎么也不能马上开始
（）4.坐到书桌前进行学习时，你是否感到厌烦？
A、立刻厌烦 B、有时厌烦 C、不厌烦
（）5.你讨厌学习时是否找“头痛”、“肚子痛”等理由为借口？
A、有时找 B、常常不找 C、绝不找
（）6.你是否认为，根据自己的情况，必须拼命学习？
A、总是认为B、常常认为C、偶尔认为
（）7.你是否认为，自己不专心，没有毅力，不能继续学习？
A、一直那样认为 B、有时那样认为 C、不认为
（）8.你是否认为学习没意思？
A、经常认为 B、有时认为 C、不认为
（）9.成绩不好的科目你是否更努力去学习？
A、会更努力学习 B、有时会更努力学习 C、不会更努力学习
（）10.学习时，你是否会因为思想开小差而浪费时间？
A、经常这样 B、有时这样 C、不这样
（）11.在家学习时，你是否规定好什么时间学习什么功课。
A、有规定 B、有时规定 C、没有规定
（）12.你是不是遵守自己制订的学习计划？
A、经常遵守B、有时遵守C、几乎不遵守
（）13.为了更好地学习，你是否考虑过你学习方法的优点和缺点？
A、经常考虑 B、有时考虑 C、不考虑
（）14.你有没有因为看电视或和同学朋友玩耍的时间过长而挤掉学习的时间？
A、经常这样 B、有时这样 C、不这样
（）15.学习时，你能努力在规定时间内完成任务吗？
A、总是努力 B、有时努力 C、不努力
（）16.在假期中，你是否利用休息时间进行学习？
A、常常利用 B、有时利用 C、不利用
（）17.你是否为了学习而不按时吃饭和睡眠？
A、经常是 B、有时是 C、不是
（）18.你是否能在规定的时间内拼命学习，然后心情爽快地去做其他事情？
A、基本上这样 B、有时这样 C、不这样
（）19.你是否因夜里看电视或看书刊等，而睡眠不足？
A、经常是 B、有时是 C、不是
（）20.在家学习时，你是否先准备好必要的用品，中间不再花时间去寻找？
A、经常是这样 B、有时这样 C、不这样
（）21.在学校学习中，你是否认为困难而不能理解？
A、常常认为 B、有时认为 C、不认为
（）22.你是否会因为功课不理解而厌烦？
A、经常厌烦 B、对有些学科厌烦 C、不厌烦
（）23.你是否预习功课？
A、经常预习 B、有时预习 C、不预习
（）24.学过一遍的东西你是否及时复习？
A、基本上及时复习 B、有时及时复习 C、往往不及时复习
（）25.老师留的课后作业，你是否尽早完成？
A、基本上尽早完成 B、有时尽早完成 C、往往不尽早完成
（）26.课本学完之后，你是否用参考书和习题集等来测试自己的能力？
A、基本上是 B、有时是 C、不是
（）27.上课时，你是否精神不集中做小动作或小声讲话而不听老师讲课？
A、经常是 B、有时是 C、不是
（）28.听课中有不明白的地方，你是否在休息时或放学后向老师或同学请教？
A、基本上那样做 B、有时那样做 C、不那样做
（）29.在实验和实际操作时，你是否只看别人做，自己不动手？
A、常常看别人做自己不动手 B、常常自己做 C、总是自己做
（）30.在教室里，如果可随便坐位置时，你是否会坐到前面去？
A、基本上坐到前面 B、有时坐到前面 C、不坐到前面
（）31.在看不授课本和参考书时，你是否去查辞典或问别人？
A、总是那样做 B、有时不那样做 C、常常不那样做
（）32.在读课本和参考书时，你是否对感到麻烦的问题而跳过不看？
A、经常跳过 B、有时跳过 C、不跳过
（）33.学过课本和参考书之后，你是否会再考虑一下重要的地方？
A、基本上考虑 B、有时考虑 C、不考虑
（）34.学习参考书和习题集时，你能否和课本上的内容联系起来？
A、基本上联系 B、有时联系 C、不联系
（）35.只读一遍而不理解参考书的内容时，你是否认为内容太难而马上不读了？
A、基本上是 B、有时是 C、是
（）36.上课时，即使老师不要求，你也记笔记吗？
A、总是记 B、有时记 C、不记
（）37.上课时，你是否为不能很好地记笔记而苦恼？
A、经常苦恼B、有时苦恼C、不苦恼
（）38.上课时，你是否在重要的地方画线？
A、经常画 B、有时画 C、不画
（）39.画图表时，你是否尽量画得整齐？
A、画整齐 B、基本上画整齐 C、常画不整齐
（）40.复习时，为了便于理解和记忆，你是否一边作摘录，一边用红笔作记号？
A、基本上那样做 B、有时那样做 C、不那样做
（）41.在学习必须记住的东西时，你是否考虑它是什么意思，哪里重要？
A、基本上考虑 B、有时考虑 C、不考虑
（）42.在记忆年代、地名、人名等内容时，你是否自己动脑筋，想办法？
A、基本上是 B、有时是 C、不是
（）43.课本学习过之后，你是否尝试不看书而回想出它的要点
A、基本上是 B、有时是 C、是
（）44.已经学习过一次的东西，你还会再复习一次吗？
A、几乎不复习 B、有时复习 C、经常复习
（）45.你是否尝试利用课本和参考书的目录和索引，来检查自己记住了多少？
A、经常是 B、有时是 C、不是
（）46.在学习课本和参考书时，你是否尝试自己提出和解答问题？
A、经常这样 B、有时这样 C、不这样
（）47.解题时，你是否回想和利用以前学过的知识？
A、基本上是 B、有时是 C、不是
（）48.在参考书和习题集上发现了你过去不能解答的问题的答案时，你是否会在两三天之内再次尝试去解决这个问题？
A、基本上会 B、有时会 C、不会
（）49.遇到不会解答的难题时，你是否并不灰心，而是从多方面去思考？
A、基本上是 B、有时是 C、不是
（）50.问题解答后，你是否重新检查和总结解题方法，并把它记住？
A、基本上那样做 B、有时那样做 C、不那样做
（）51.在期中、期末等考试前，你是否制订计划进行复习？
A、总是制订 B、有时制订 C、不制订
（）52.期末考试时，你是否把没有学好的科目往后推，因而来不及复习？
A、常常是 B、有时是 C、不是
（）53.为了随时都能考得好，你是否平时努力复习学过的知识？
A、基本上是 B、有时是 C、是
（）54.在做复习题时，你是否像实际考试那样去做？
A、经常是 B、有时是 C、不是
（）55.你是否和朋友一起互相提问来检验自己的学习能力？
A、经常是 B、有时是 C、不是
（）56.在准备考试时，你不是用“√”和“x”来回答问题，而是写出答案，以便准确记忆吗？
A、是这样 B、有时这样 C、不这样
（）57，考试时，你是否从简单的题目开始做起？
A、总是这样 B、有时这样 C、不这样
（）58.考试写完答案后，你是否一定进行检查？
A、一定检查 B、有时检查 C、不检查
（）59.试卷发回后，你是否不但看分数，而且还检查错在什么地方？
A、必定检查 B、基本上检查 C、不检查
（）60.在考试中，你会犯以前的错误吗？
A、经常犯 B、有时犯 C、不犯
（）61.你在家里有固定的学习地方吗？
A、有 B、有时有 C、不是
（）62.在家学习时，周围一吵，你是否就烦躁起来停止学习？
A、基本上是 B、有时是 C、是
（）63.在家学习时，为了学习更好，你是否动脑筋想办法？
A、经常是 B、有时是 C、不是
（）64.在家使用学习用品时找来找去找不到，实际在你手里，这种情况你有吗？
A、经常有 B、有时有 C、不是
（）65.在家里为了改变学习场所的气氛，你是否移动桌子和书架或者换窗帘？
A、经常那样做 B、有时那样做 C、不那样做
（）66.家里人对你的学习是否给予表扬和鼓励？
A、经常是 B、有时是 C、不是
（）67.家里人和你谈话时，你是否好好听？
A、总是好好听 B、基本上听 C、常常不听
（）68.你是否因为惦记家里的事而不安心学习？
A、经常是 B、有时是 C、不是
（）69.你带朋友回家时，家里人乐于接待吗？
A、乐于接待 B、有时乐于接待 C、不接待
（）70.家里大人为了便于你学习是否考虑合适的吃饭时间？
A、基本上考虑 B、有时考虑 C、不考虑
（）71.你讨厌上学吗？
A、经常讨厌 B、有时讨厌 C、不讨厌
（）72.你是否认为老师讨厌你？
A、经常认为 B、有时认为 C、不认为
（）73.你有没有不喜欢某个老师而讨厌他所上的课？
A、时常有 B、偶尔有 C、不是
（）74.上课时，你有时被老师说了什么，就不安心吗？
A、经常有 B、有时有 C、不是
（）75.在教室里你坐的位置不好，你想换吗？
A、想 B、有点想 C、不想
（）76.你是否不喜欢现在的学校，有可能的话，你想转入其它的学校吗？
A、常常是 B、有时是 C、不是
（）77.你是否不喜欢现在的班级，有可能的话，你想转入其它班级吗？
A、常常是 B、有时是 C、不是
（）78.由于教室里吵吵闹闹，你就不能专心学习吗？
A、经常是 B、有时是 C、不是
（）79.你是否认为只要自己好好学习，在哪所学校都一样？
A、总是这样认为 B、有时这样认为 C、不这样认为
（）80.你认为班级里学习气氛较差吗？
A、总是这样认为 B、有时这样认为 C、不这样认为
（）81.你的朋友和你谈心里话吗？
A、经常谈 B、有时谈 C、不谈
（）82.你和朋友争论和争吵吗？
A、常常是 B、偶尔是 C、不是
（）83.你认为自己被朋友抛弃吗？
A、常常认为 B、偶尔认为 C、不认为
（）84.你想对朋友讲信用吗？
A、常常想 B、偶尔想 C、不想
（）85.假日，你的同学和你一起做作业和玩吗？
A、没有 B、有时有 C、经常有
（）86.你看到朋友成绩好学习进步，你是否也想像他那样，且努力学习吗？
A、经常想 B、有时想 C、不想
（）87.同学在学习上有不懂的地方，你是否把所有知道的知识都教给他们？
A、总是教给他们 B、多半教给他们 C、不教给他们
（）88.在教室里，不合意的同学坐在你旁边，你是否能安心学习？
A、不安心 B、有时不安心 C、能安心
（）89.你是否想到异性朋友的事情就妨碍学习？
A、妨碍 B、有些妨碍 C、一点不妨碍
（）90.在学习中，你和同学互相鼓励和竞争吗？
A、经常这样 B、有时这样 C、不这样
（）91.没有别人督促，你能自己整理学习用品和衣服吗？
A、完全能整理 B、有时能整理 C、不能整理
（）92.早晨起床和晚上上床睡觉，你是否给父母带来麻烦？
A、经常是 B、有时是 C、不是
（）93.上学时，为了不把东西遗忘在家，你预先检查吗？
A、总是检查 B、有时检查 C、常常不检查
（）94.即使没人看见，你也遵守纪律吗？
A、基本上遵守 B、有时遵守 C、几乎不遵守
（）95.在决定某件事时，你是否反复考虑后再作决定？
A、总是这样 B、有时这样 C、不这样
（）96.买参考书时，别人说好你就买吗？
A、马上买 B、有时买 C、调查后再买
（）97.你自己做错了事，是否努力不再重犯？
A、总是 B、有时是 C、不是
（）98.朋友的意见和自己的想法不一致时，你是否会默默地听从他的意见？
A、总是听从 B、有时听从 C、不听从
（）99.你是否不顾别人的指责，不断地去做你认为对的事？
A、常常是 B、有时是 C、不是
（）100.你是否即使好朋友劝说，也不做不喜欢的事？
A、总是 B、有时是 C、不是
（）101.生活中或学习上一旦决定了做什么，你能坚持到底吗？
A、能坚持到底 B、只能坚持一周左右 C、坚持两三天就停止
（）102.当你开始做一件事时，即使有些辛苦，你也能坚持做完吗？
A、坚持做完 B、有时半途而废 C、大半是半途而废
（）103.做听写、计算这样单调的学习，你是否会立即感到厌烦？
A、不厌烦 B、有时厌烦 C、常常厌烦
（）104.丢了东西又怎么也找不到时，你是否不厌其烦地坚持找下去？
A、总是坚持找下去 B、有时半途而废 C、大多半途而废
（）105.遇到困难的问题，你是否耐心而努力坚持到底？
A、总是 B、有时不是 C、不是
（）106.你是否一件工作开始后，立即就会被其他事情吸引了注意力？
A、不是 B、有时被其他事吸引 C、经常被其他事吸引
（）107.比赛中即使输定了，你也信心十足坚持到底吗？
A、一定坚持到底 B、有时中途放弃 C、中途放弃
（）108.在共同的活动中，如果不顺利时，你是否会马上发牢骚不参加活动？
A、绝不这样 B、有时这样 C、常常这样
（）109.你能否锲而不舍地把一项工作耐心地坚持下去？
A、能够 B、有时不能 C、基本上不能
（）110.不管做什么事，你能否在结束时把东西都整理好？
A、总是整理好 B、有时整理好 C、不能整理好
（）111.你是否考虑今后的事情，就感到担心？
A、总是担心 B、有时担心 C、不担心
（）112.你在讲或做某种有趣的事情时，能让他人发笑吗？
A、总是让人发笑 B、常常让人发笑 C、偶尔让人发笑
（）113.你是否认为自己不论做什么，都是徒劳无用的？
A、常常认为 B、有时认为 C、不认为
（）114.你认为每天的生活无聊吗？
A、常常认为 B、有时认为 C、不认为
（）115.你脸部或眼睑等处的肌肉会微微颤动吗？
A、经常颤动 B、有时颤动 C、不颤动
（）116.你有咬指甲，或者摇动膝的习惯吗？
A、常常有B、有时有C、不是
（）117.你是否有时感到恶心想呕吐？
A、不觉得 B、有时觉得 C、常觉得
（）118.你稍有一点学习过度就会身体不好吗？
A、经常有 B、有时有 C、没有
（）119.运动之后你是否累得不能学习？
A、经常是 B、有时是 C、不是
（）120.你是否因病不上学？
A、经常是 B、有时是 C、不是
量表结构
维度一：学习态度：1.学习热情：1—10题
2.学习计划：11—20题
3.听课方法：21—30题
4.读书和记笔记方法：31—40题
维度二：学习技术：1.学习技术：41—50题
2.应试方法：51—60题
3.家庭环境：61—70题
维度三：学校环境：1.学校环境：71—80题
2.朋友关系：81—90题
3.独立性：91—100题
维度四：身心健康：1.毅力：101—110题
2.身心健康：111—120题
【计分及分数解释】：该量表的每个题目用1、2、3记分，学生学习适应性越好，量表得分相对越高。该测验采用等级制，根据全国常模转换表（如表1）由原始分转换为标准分再转换成等级。测查结果的5个等级分别是:“1” 为差等，“2”为中下等，“3”为中等，“4”为中上等，“5”为优等。
表1学习适应性量表的标准分、等级和比率换算全国常模表
标准分 | 等级 | 比率 |
65分以上（含65分） | 5 | 7 |
55~64 | 4 | 24 |
45~54 | 3 | 38 |
35~44 | 2 | 24 |
44以下 | 1 | 7 |